支扩患者用排痰机全包围背心式排痰

二、拇指内收不伸的训练

拇指内收是指由于原始抓握反射的存在，拇指长时间紧握在手掌内，不能主动外展，一致使手部功能缺失。

训练方法：治疗师用手轻揉大鱼际肌，并把大拇指稍用力向外推，连续活动几次后，再诱导患者拇指向上翘；并且用语言暗示“用力向外伸”。在训练过程中，可先把患者其余四指握住，再诱导拇指外展，并反复地做，增加信息反馈。治疗师亦可用自己的拇指，平推“伸指穴”及按揉“合谷穴”之后，用牵拉法用力拉伸患者的拇指，并做上、下摆动。

三、拇指不能内收的训练

可先左右活动患者的大拇指数次后，再强化患者自己慢慢收回拇指，并不断地用语言暗示诱导患者拇指屈曲。同时，治疗师可以先做模拟动作，让患者集中精力来模仿完成这一动作。这样可以增加患儿的自发性活动，达到拇指内收的目的。

术后有效咳嗽咳痰的方法及重要性

、 术后患者咳嗽咳痰原因

全麻气管插管时直接损伤咽喉部软组织、引起水肿导致术后咳嗽咳痰。

二、有效咳嗽咳痰的重要性

有效的咳嗽、咳痰可以帮助腹部手术后患者有效排出呼吸道分泌物，增强肺通气量，预防肺不张、的发生以及减轻腹部伤口缝合处的张力，减轻患者的疼痛具有重要意义；有效咳出痰液，改善病人呼吸状况，解除呼吸道梗阻，控制肺及，减少病人痛苦，因此，教会病人掌握咳嗽的技巧与方法十分必要。

三、有效咳嗽咳痰的方法及技巧                       

1、有效的咳痰法（轻度咳嗽咳痰者）；

（1）患者取坐位或半坐卧位，屈膝，上身前倾。

（2）缓慢深呼吸数次，屏气3秒，然后张口连咳3声，腹肌用力腹壁内缩，咳嗽时手按压在切口两侧，减轻咳嗽引起的伤口疼痛。

（3）重复以上动作，连续做2~3次后，休息和正常呼吸几分钟再重复开始。

2、拍背排痰（痰多不易咳出者）；                    

患者术后24h内，每1～2h翻身叩背，咳嗽，顺序外向内、下向上。

3、雾化吸入。

支扩患者用排痰机全包围背心式排痰