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水平律动与周边血管疾病

四肢的动脉阻塞会导致肢体缺氧甚至坏死，这种毛病称为周边血管疾病，虽然没有像脏或大脑缺血般会致命，但是这种问题会让人残废。最常见的症状为跛行疼痛或手指脚趾的冰冷苍白，原因常是伴随糖层病或动脉粥状硬化的合并症。从前面章节我们已经知道水平律动可以扩张血管，增加人体的动脉血流，日本滋贺大学医院松本教授曾证明水平律动可以扩张手臂肱动脉的血管；大阪市掖济会医院福田教授也证实水平律动可以扩张冠状动脉，所以理论上水平律动应该也能够扩张周边血管动脉增加血流量与氧气供应改善周边血管疾病。

注意事项：不可在裸露的皮肤、肋骨上下、脊柱、乳房等部位叩击。

三、体位引流：将患者置特殊体位，借助重力作用使肺及支气管分泌物流入大气管并咳出体外。

适应症：痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿等患者。

禁忌症：严重高血压、心力衰竭、高龄、极度衰弱、意识不清等患者。

操作要点：

(1)时间：餐前佳，餐后1～2小时也可;每日2?4次，每次15?30分钟。

(2)体位：原则是患肺抬高，使引流的支气管开口向下。如肺上叶应采取半坐卧位，肺下叶宜采取头低足高健测卧位。

(3)病情观察：应注意观察患者的反应，如出现头晕、面色苍白、出冷汗、血压下降等，应停止引流。

(4)辅助排痰：引流后可辅助给予叩背、雾化吸入、有效咳嗽等其他排痰技术排出痰液。

(5)记录：注意观察和记录引流液的色、质、量;如引流液大量涌出，应注意防止窒息。如引流液每日小于30ml，可停止引流。

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