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腰椎间盘突出是由于椎间盘退变、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所产生的一种综合征,是腰腿痛最常见原因。腰椎间盘突出复发后,保守治疗通常效果欠佳,返修手术成为唯一选择。以往返修手术为开放手术,由于正常解剖结构的缺失、手术瘢痕粘连,导致二次手术容易出现神经损伤、硬膜破裂、脑脊液漏等并发症,且由于开放手术切除正常结构较多,均需要行内固定物置入,增加了手术风险、并发症和手术创伤。
纤维环破损程度与腰椎间盘突出症术后复发密切相关,纤维环血液供应差,愈合能力较慢,破损后很难自我修复,术后残余髓核会再次突出。目前的解决方式就是将破损的纤维环直接再次缝合起来,即纤维环缝合技术。研究显示,纤维环缝合后椎间盘突出复发率降低2.5倍。
纤维环缝合术是在摘除突出髓核、解除神经根压迫后,使用一次性纤维环缝合器,封闭纤维环破口,形成封闭的相对正常的融合环境,促进破损纤维环修复的技术。